فقد النطاف ( عدم وجود الحيوانات المنوية )
هو أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال حيث لا يوجد حيوانات منوية في السائل المنوي . ويشكل 5-10 % من حالات العقم عند الرجال ، قد تكون موجودة منذ الولادة ، وقد تتطور خلال الحياة .
الأعراض والتشخيص :
في أغلب الحالات يتم الكشف عن فقد النطاف خلال اختبارات العقم عن طريق تحليل السائل المنوي ، واختبارات الهرمونات ، بالاضافة للتصوير الطبي للجهاز التناسلي .
الأسباب :
فقد النطاف الانسدادي
- عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي قد يكون بسبب انسداد في الجهاز التناسلي ، ولكن انتاج الحيوانات المنوية في الخصية يتم بشكل طبيعي . يحدث الانسداد بسبب :
1- التهابات في الخصيتين أو البروستات أو أي جزء آخر من الجهاز التناسلي
2- الوراثة وبعض الطفرات الجينية التي قد تسبب نمو غير طبيعي وانسدادا في الجهاز التناسلي مثل حالات القذف العكسي
3- الجراحة مثل جراحة قطع القناة الدافقة والأشعة واصابات الحوض والجهاز التناسلي والعمود الفقري يمكن أن تمنع تدفق الحيوانات المنوية
- فقد النطاف اللانسدادي
هو نتيجة خلل في انتاج الحيوانات المنوية وقد يشمل الخصية كلها أو أجزاء منها . من أسباب فقد النطاف اللانسدادي :
1- الوراثة : هنالك جينات معينة تؤثر على انتاج الحيوانات المنوية وتركيب الجهاز التناسلي
2- المخدرات ، الكحول ، التدخين قد تؤثر على انتاج الحيوانات المنوية
3- الاشعاع والعلاج الكيميائي المستخدم في علاج مرض السرطان
4- دوالي الخصية في حال عدم علاجه قد يضعف انتاج الحيوانات المنوية
العلاج :
يعتمد العلاج على نوع وأسباب فقد النطاف :
الانسدادي : تجري عملية سحب الحيوان المنوي من داخل الخصيه ومن ثم تلقيح البويضه بها .
اللانسدادي : أغلب الحالات يكون لديهم انتاج ضعيف وليس معدوم للحيوانات المنوية ، حيث يوجد أجزاء من الخصية تنتج حيوانات منوية بأعداد محدودة وليس الخلل في كل الخصية . غالبا يدور العلاج حول استخراج الحيوانات المنوية الجراحي حيث يتم شق الخصية والبحث في كل جزء من أجزائها عن جيوب سليمة تنتج الحيوانات المنوية ( باستخدام المجهر ) ثم استخراجها ، قد يتم استخدامها في الاخصاب في عمليات الحقن المجهري أو تجميدها لوقت آخر . بعض الحالات قد تستدعي العلاج الهرموني قبل استخراج الحيوانات المنوية الجراحي .
