بطانة الرحم المهاجره Endometriosis

بطانة الرحم المهاجره ( الانتباذ البطاني الرحمي ) Endometriosis هو نمو غير طبيعي لبطانة الرحم خارج الرحم .قد تنمو الى عنق الرحم ،المبيض، قناة فالوب او الى منطقة الحوض وغالبا ما تسبب الام مبرحه . في بطانة الرحم الطبيعيه يزداد سمك ونمو بطانة الرحم مع كل دوره استجابة لتغيرات الهرمونات ،ثم يتفكك ويخرج مع كل دورة طمث ، ولكن في حالة البطانه المهاجره ( النسيج خارج الرحم ) يستجيب للتغيرات الهرمونيه كذلك ولكن لايستطيع الخروج من الجسم وقد يسبب ندبا والتصاقات غير طبيعيه في مكان نموه . قد تسبب بطانة الرحم المهاجره الام مبرحه خصوصا خلال فترة الدوره الشهريه، وقد تسبب مشاكل في الخصوبه والعقم الاعراض: - الم في منطقة الحوض يزداد خلال فترة الدوره الشهريه ،وتختلف شدته حسب مرحلة المرض - الم خلال الجماع والتبول - غزارة دم الدوره الشهريه ، او نزيف في غير وقت الدوره - العقم الاسباب : لاتوجد اسباب واضحه ولكن هناك عدة عوامل تفسر الاصابه بالبطانه المهاجره : - ارتجاع الحيض : حيث يعود دم الحيض الى قناة فالوب وتجويف الحوض بدلا من خروجه الى خارج الجسم ، فتقوم خلايا البطانه بالالتصاق بجدار الحوض او المبيض. او الرحم وتنمو وتنزف مع كل دورة طمث - العمليات الجراحيه : مثل استئصال الرحم ،عمليات الولاده القيصريه وعمليات الاجهاض والتنضيفات - اضطراب في جهاز المناعه فيكون غير قادر على التعرف على انسجة بطانة الرحم - نمو الخلايا الجنينيه : الخلايا المبطنه لتجويف الحوض تاتي من الخلايا الجنينيه ، قد تنمو وتتحول الى نسيج مشابه لنسيج بطانة الرحم - اسباب وراثيه وهرمونيه وتشوهات خلقيه في الرحم مضاعفات : العقم : ثلث الى نصف النساء المصابات بالبطانه المهاجره يعانين من صعوبات في الحمل ، فقد تعيق البطانه المهاجره عملية الاخصاب. وقد تسبب انسداد في قناة فالوب - سرطان المبيض :قد يتطور مع المريضه في الحالات المتقدمه التشخيص : يتم التشخيص من خلال الفحص السريري ، ووصف الاعراض والتاريخ الطبي وعدد من الفحوصات مثل : - فحص الحوض يدويا للتحقق من وجود اي شي غريب او اورام - الموجات فوق الصوتيه اما من خلال جدار البطن ، او المهبل ( الموجات الفوق صوتيه عبر المهبل ) - تنظير البطن للبحث عن علامات بطانة الرحم المهاجره ، او اخذ عينات من الانسجه ، وتحدد حجم ومكان النسيج الشاذ العلاج : - مسكنات الالام للمساعده في تخفيف تشنجات الحوض - علاج هرموني : لابطاءاو منع نمو بطانة الرحم ، ولكنه ليس علاج دائم فقد تعاود الظهور عند ترك الدواء مثل ادوية منع الحمل - وسائل تساعد على الحمل مثل الحقن المجهري - استئصال الرحم في الحالات المتقدمه وقد يتم استئصال كلا المبيضين كذلك - علاج جراحي لازالة الالتصاقات او التخلص من الكتل الدمويه ، وقد تتم من خلال شق البطن او التنظير والليزر حسب حالة المريضه.